NTDM – Notre Tour du Monde

La santé est le point à ne pas négliger. Ce serait dommage de devoir revenir d’urgence à cause d’un vaccin non fait, un virus attrapé et qui aurait pu être évité. Bien s’occuper de cet aspect est primordial ! En plus, ça rassure les parents: les 2 questions qui reviennent sont: « et la santé ? vous avez tout prévu ? » et « ne prenez que des compagnies aériennes sures ! ».

Pour faire un tour de monde, il faut :

1- Être apte à partir plusieurs mois
2- Faire les vaccins nécessaires
3- Prévoir un traitement antipaludéen et surtout se protéger des moustiques !!
4- Emporter une pharmacie avec les médicaments adéquates par rapport au trajet
5- Souscrire à une bonne assurance rapatriement (au cas où)

1-Être apte à partir plusieurs mois:

Il faut faire un check-up complet : médecin généraliste, dentiste, ophtalmo, dermato, gynéco pour les filles. Un examen sanguin complet est à conseiller, il a 2 avantages: il permet de détecter certaines carences et problèmes (par exemple, en faisait le sien, Fabrice a découvert qu’il avait un chouïa de cholestérol – vraiment pas de quoi s’inquiéter mais quand même, c’est balooo). L’examen sanguin permet aussi de voir si l’on est à jour dans certains vaccinations (hépatite A, B).

On a la chance d’avoir un médecin dans la famille (enfin coté Fabrice), cela a permis de bien accélérer certaines démarches – c.f ci-dessous certains conseils qui permettent de bien démarrer.

2-Faire les vaccins nécessaires

Il s’agit de ne pas se rater là-dessus et de bien anticiper cette partie (le vaccin de la fièvre jaune ne se fait que dans des centres de vaccination pour lesquels il faut prévoir un rendez-vous tres longtemps à l’avance, certains vaccins (la rage ou l’encephalite jap) demandent des rappels..). Nous avons pris rendez-vous dans le centre de vaccination de Strasbourg, à l’Hopital Civil, le 3 Octobre 2009.

De nombreuses informations sur le web sont disponibles, en voici une très complète: ici.

Voici les vaccins que nous avons reçus :

– Hépatites A et B
– Typhoïde (30€)
– Fièvre Jaune (33€)
– Rage (123€)
– Rappel DTP (27,62€, remboursé)

3-Prévoir un traitement antipaludéen

Il existe un traitement à prendre si l’on détecte le moindre 1er symptôme… Pour nous ce traitement sera la Malarone.

4-Trousse à pharmacie

Grâce au papa de Fabrice et à notre conseiller vaccination de l’Hopital Civil, elle sera complète et dans le sac de Fab : ici.

5-Souscrire a une bonne assurance rapatriement

On a beaucoup hésité entre AVI Marco Polo (450€ pour 9mois) et Europ Assistance (711€ pour 9mois). La première est la plus utilisée par les tourdumondistes (très complète et moins chère), la seconde est encore plus complète, tres reputée, la meilleure selon de nombreux sites (on vous conseille toujours la lecture de www.aroundtheworlds.com pour les differentes options.

Grace à Sébastien qui travaille chez Europ Assistance, on a eu 20% sur les prix publics (merci Seb !!), on a donc choisi celle-ci. Ca nous rassure et de toute facon, on espere sincerement ne pas s’en servir !!

Voici certaines informations du père de Fabrice qui nous ont bien aidées:

1er mail:

En ce qui concerne les vaccinations contre les hépatites , une mise au point :

L’hépatite B est l’hépatite la plus grave, car elle peut provoquer une cirrhose puis un cancer du foie. Son mode de contagion se fait par voie sanguine ou sexuelle, comme pour le SIDA. Donc pas de drogue, de sexe, de transfusion sanguine dans les pays douteux. Le meilleur moyen de savoir si on est encore protégé, c’est de faire un examen sanguin, qu’on pourrait élargir à d’autres facteurs comme la glycémie ou le cholestérol…..

L’hépatite A est l’hépatite des voyageurs dans les pays à hygiène défectueuse. C’est ce qu’on a appelé le péril fécal : quand on ne se lave pas les mains pour faire la cuisine…… Un peu comme dans les restaurants chinois ! Elle provoque « la jaunisse » avec douleurs abdominales , vomissements , diarrhée et asthénie prolongée. En général on s’en sort , mais si on n’est pas coulé, on est bien touché et le voyage est terminé. Il faut être vacciné si ce n’est pas déjà fait. Une injection suffira pour le voyage de 6 à 12 mois.

La fièvre jaune sévit dans les régions inter tropicales. En Asie, Australie etc. pas besoin. En Afrique cela dépend des pays. Elle se fait dans des centres de vaccination agréés ; il y en a un à l’hôpital de Nice et un à Strasbourg. Ce n’est pas une maladie très fréquente, mais qui peut être grave. Attention, le carnet de vaccination mentionnant ce vaccin est nécessaire à l’entrée en Australie si l’on vient d’Asie…

La typhoïde : il faudra la faire : une injection valable 3 ans ;

A discuter , rage et méningite. En principe pas besoin.

Le Paludisme, vaste question. certaines régions du même pays en ont d’autres pas. La prévention est importante avec insecticide et anti moustiques, moustiquaires etc. Il existe des produits cutanés qui repoussent les moustiques.
La prévention se fait par MALARONE 1 comprimé par jour , mais ce produit est cher (pas remboursé) et n’ a pas été étudié dans ses effets indésirables au delà de 3 mois de prise. Les autochromes, n’en prennent pas tous les jours ! On en reparlera en fonction de vos étapes.

Pour les médicaments, on verra également plus tard. Pas besoin de test de grossesse, la pilule suffira, mais il va falloir en faire un stock , a moins que …… !
Pour la sécurité sociale, il existe un formulaire E 111, pour la prise en charge à l’étranger, mais je ne pense pas qu’un TDM soit prévu dans leur statuts, par contre, si vous faite le tour de la suisse ,de la Belgique, de l’Italie, de l’Autriche ,cela doit marcher ! L’assurance est obligatoire, à vous de voir le meilleur au moindre prix !
Le budget vaccins et médicaments n’est pas forcément donné, il faut compter 150 euros de votre poche

2ième mail:

Non, le traitement de l’accès du paludisme n’est pas la Tetracycline, mais la MALARONE à 4 comprimés par jour pendant 4 jours C’est ce même médicament qui servira à vous protéger du Paludisme. Mais comme je te l’ai dit dans un autre courrier , il n’a pas été testé au delà de 3 mois ce qui ne veut pas dire qu’on ne peut pas le prendre au-delà. D’après toi, que prennent les autochtones pour se protéger du Paludisme quand on sait que la MALARONE coûte chère , n’est- pas remboursée par la CPAM (quand il y en a dans ces pays) et qu’on ne doit pas l’utiliser plus de 3 mois ?.

Rien, on se protège en mettant des vêtements à manches longues le soir, des crèmes anti moustiques, une moustiquaire et insecticides….et on prie…. Un autre traitement du Palu, c’est la NIVAQUINE en intra veineux, mais à l’Hôpital.

Tu as du recevoir, la liste des pays ou vous pouvez rencontrer le paludisme et la documentation sur l’encéphalite japonaise. Tu as vu que le vaccin n’était plus disponible en France. Vous poserez la question au Médecin du centre de vaccinations.
La Malarone continue de se prendre 1 semaine après avoir quitté les pays impaludés.

Te rappelles tu la différence entre Hépatite A, Hépatites B et C ? La première se contracte par aliments ou boissons souillés ou les mains, elle secoue mais n’est en général pas mortelle. Les secondes se donnent par voie sanguine ou sexuelle comme pour le SIDA. Non traitées elles donnent une cirrhose ET un cancer hépatique dans la dizaine d’années qui suit…